脾的运化能力如何？舌边齿痕是否代表运化差呢？有的朋友看到舌边齿痕，有点紧张，总想吃点什么消除齿痕，有无必要这样做呢？

之前发过“脾虚调养”文章，今天围绕“脾的运化”讲讲，这涉及到消化吸收，以及后续的长胖及气血盛衰问题。

1、脾的运化功能。

经常讲，脾主运化，具体含义指什么呢？

运化就是运输和消化的意思，具体有两层含义：

一指由胃初步腐熟（消化）的食物，再经脾进一步消化，并由脾将消化后的精微（营养）物质上输于肺，靠气血的运行输送到全身，以滋养各个组织器官。

脾气健运，则营养充足，肌肉丰满，四肢温暖而活动轻健有力，口唇红润而有光泽，所以说，脾主肌肉，“脾之合肉，荣唇”。若脾失健运，则水谷运化失常，出现食欲不振，饭后堵满，腹胀便溏，日久则出现疲乏无力，肌肉消瘦，面色萎黄，口唇苍白等营养不足的症状。

脾能运化水谷，但还要靠命门之火（肾阳）来温煦，若命门火衰，则可导致脾的运化功能衰退，而出现五更泻（也叫黎明泻）或完谷不化（排出消化不良的大便）等症状。相当多的纵欲者，后面必然导致脾虚，意味着吃饭吸收都不行了，以致面部晦暗，缺乏气血滋养。

二是输布水液，即对水液有调节作用。

这一功能发生障碍时，可导致水湿停滞。如停于头部则头部沉重如裹；停于胸部，则胸闷呕吐；停于肺部则凝聚为痰；停于体腔则产生胸水或腹水；停于肠道则产生腹泻；停于肌肉则见水肿；充溢四肢则身体沉等等。

所以有“诸湿肿满，皆属于脾”，“脾病生湿，脾为生痰之源”的说法。

如何检验脾运化能力？

A、直观指标。

*饭后痰多，甚至喝口水痰马上出来，“脾为痰之源”，食物运化不了，容易成痰排出；

*食欲强，想吃饭，但吃几口就饱了，虽然想吃但运化不了，也无法多吃；

*吃完饭，就有便意，想上厕所，肚子也不痛，就是想拉；

*口水频繁，老年人较为明显，说几句话就感觉有口水；

B、衍生指标。

运化弱，也分等级，有的轻度，有的中度，有的重度，每个阶段表现不同。

下面这些症状，如果长期出现，就要考虑运化弱的程度重些了：

*大便长期不成型稀溏，甚至有未消化的食物；

*长期饭后困倦嗜睡，平时也有沉重困倦乏力，这个要排除气血不足，肾精亏虚，睡眠不好的因素；

*面色萎黄，肌肉消瘦，胳膊细；

*湿气变重，本来舌苔薄白，逐渐变厚腻了，说明运化更加差了；

*出现水肿，比如上眼皮肿，虚胖或肥胖等。

也不是所有指标都一起出现，每个人具有一个或几个症状。

A部分，较为直观，每个人都能感受到，出现任何一个，要考虑运化弱了；B部分，说明运化弱的有点厉害了。

运化差属于脾虚范畴，而且是主要表现。

再单独说下舌头，齿痕是怎么产生的？

齿痕的产生源于舌头胖大，本质也属于“水肿”一种，舌头变大了，容易被牙齿咬到或碰到，会产生齿痕，有的很轻微，有的较为明显，也反映了脾虚程度。

实际案例中，有的有齿痕，但无其他脾虚症状（上面A+B），此时稍微调整下伤害因素即可，倒是没必要过度治疗；反之，之前脾虚挺严重的，后面调养的改善了，但齿痕仍然在，做好健脾基础工作前提下，可保持观察。

舌头作为一个参考指标，通常要结合其他并发症，才能下定论，不能完全依靠舌苔就要如何如何，此属整体综合辨证。

2、如何提升脾运化能力？

相当一部分身体瘦弱，气血不足者，都是脾运化差造成的，吃饭不行，吃了也不吸收，无法化生气血滋养脏腑形体，此种影响是全身性的、系统性的。

提升脾的运化能力，也不是单纯吃点什么药就行的，尤其那种多年的脾虚，猛吃猛补，也行不通，一定要有整体思维，系统思维，不能总想着一味求快走捷径。

增强脾运化能力，几个关键点：

①避免过度耗气。

在中医入门课中讲过，气有先天之气和五脏之气，肺有肺气，肾有肾气，脾有脾气，过度耗气，必然导致气虚。

平时说的脾虚，本质上属于脾气虚，脾气虚则运化无力。

*运动或体力劳动，不宜过度透支，肺主气，脾为肺之母，搞得筋疲力尽，易伤脾肺之气，朋友圈（xuzhen3699）经常劝诫，运动控制在身体承受范围以内，累得话就静养，不宜强动；

*不宜暴饮暴食，吃撑，超出了脾胃运化能力，运化不了成痰成湿变胖，长期如此，脾胃处于疲劳状态，会脾虚；

*过度节食减肥，轻度的尚可，不吃饭或一天只吃一顿饭，就不妥，表面上脾胃闲着，但该干活的时候无活可干，机器空转也有耗损，况且还要工作学习活动，也耗气但补给跟不上，久则也容易脾气虚；

*其他的各种过劳，使得身心疲倦之行为，都要注意控制。

②控思虑，调情绪。

强调两点：

一过思则脾气郁结，就好像转盘本来转的挺快，由于过度思虑，导致有所迟滞，转的就不是那么顺畅了，会影响脾的运化能力。相当一部分脾虚从这里得的，所谓的过思，是带有某种情绪偏向的思虑，正常的思考研究没事。

女性朋友多发此类问题，大脑好像过电影一样停不下来，要认识到其危害，然后强制性打住，人的大脑是可控的，要掌握主动权，不能被带节奏，很多技巧，自我暗示，注意力转移等等，多训练。

二肝郁脾虚。

这个词出现的挺频繁，肝郁者久则必波及脾胃，本身肝木是克制脾土的，所谓克制就是制约抑制，正常来说，二者维持一种微妙的平衡，肝郁之后，肝这颗树木大力摇动，肝脾失衡，会对脾土造成伤害，影响其运化。

此类案例是极多的，郁久化火，引发呕吐恶心，食欲下降，各种反流，灼烧感，甚至腹泻，轻度的，可短期辅助逍遥丸之类，顽固类的，要多方面调养。

肝郁这里得不到改善，光调脾胃也不行，必须先疏肝解郁，心情顺畅了，再调脾胃，效果就快了。

③养好肾。

肾对脾的影响，从三个角度看：

一肾精是包括五脏之精的，脾精也在其中；

二脾肺肾三者事关气的运行，脾->肺->肾，前者为后者之母，肾的盛衰涉及脾肺（子虚易导致母虚）；

三第一部分提到，脾的运化需要命门火（肾阳）温煦才行，如果肾阳不足，则食物无法腐熟消化，出现脾肾阳虚。

所以，肾的保养至关重要，之前也发过文章，重复几个点：

*高盐类、海鲜、油炸类都不宜多吃，清爽些；

*切忌频繁意淫，不可纵欲，这个重复过太多次了，根据上述三个关联，纵欲先伤先天之精，再伤后天之精（含脾精），最后必然影响运化能力。

已经出现脾肾阳虚的，可参考下理中汤、四神丸之类经典方。

④防外邪。

主要是夏天，预防湿热之邪。

*居住环境，尽量干燥些，长期阴湿容易沾染湿气，影响脾之运化；

*湿热之物，不宜过度摄入，容易困脾拉低运化能力，比如发酵的东西（酒）、甜食、油炸类等；

*南方天气多湿热，可吃粥预防，如薏米白扁豆莲子赤小豆绿豆冬瓜粥。

⑤食疗增强。

多数脾虚的朋友，做到上面几点，差不多也够了。

实在不满足，总想着吃点喝点增强下运化能力，几点建议：

*平时饮食，尽量吃平性的食物，所谓平性，就是不过热过寒过燥过刺激；

*理论上，甘味入脾，常用：糯米/莲子（无心）/党参/山药/炙甘草/白扁豆/大枣。

说明：

>补脾有很多讲究，并非简单的去吃，补出问题的不少；

>健脾的多甘温，多用易发生壅滞，导致腹胀，湿热，痰湿，舌苔厚腻，比如鲜山药多吃助湿，大枣多吃也上火；

>讲究吃法、频率、用量，决定效果的三大要素；

>不宜直接生吃，尤其大枣，生吃效果有限，有条件就蒸吃，次则泡水或混合煮粥也行，每天3个以内；

>山药健脾最好吃法：山药片麸炒后用。

根据各自的承受能力，找到适合自己的频率、用量、吃法。

今天的主题是脾的运化，长期脾虚运化差，不长肉以及脸色萎黄、气血不足者，可对照下，没有做到的，请加以改善，真的用心去执行，效果必然是有的，这个要有信心。