有的朋友深受其困扰，每天早晨照镜子，舌苔总是厚厚的，挺影响心情，有的试着吃药改善，吃药时明显好转，但停药又变厚了，难道没办法彻底根治么？

今天谈下这个问题，希望对朋友们有所帮助。

1、舌苔厚腻反映什么问题？

舌诊是辨证中非常重要的一环，主要考察舌体和舌苔。

健康的舌苔，是薄薄一层，覆盖于舌面上，代表脾胃之气旺盛，运化能力强，工作正常。

病态的舌苔，常出现无苔少苔或过于厚腻，有的呈黄色、白色甚至黑色，多表示脾胃运化失常了，算是一种外在的信号警示；“内有问题，必形诸于外”，平时可通过舌象，监测脾胃运行状态。

结合题目，重点讲下舌苔厚腻，厚腻多代表湿浊湿气较重，湿气是个大概念，具体到个人，表现各异，有的属痰湿，有的属湿热，有的属寒湿，有的就是单纯湿气重些.......

不管那种湿，其直接原因是脾胃运化不力，饮食水谷无法被充分化生精微物质进而生成气血，结果就成湿浊这种半成品，用也用不了，排也不好排出，积聚体内，随经络运行到各处，扰乱脏腑气血正常运行，引发种种不适，比如肥胖，油腻出油多，小腹胖，大便溏泄，黏腻不爽等等，具体症状因湿浊轻重各有不同，有的单纯舌苔厚腻，尚无其他并发症。

湿浊有可能停留于各处，特别要提醒下，有的停留于肠道，引发便秘，此类便秘之前谈的不多，仅在朋友圈（xuzhen3699）提过几次，湿浊型便秘表现为，总排不干净，每次一点点，一天要排好几次，严重的甚至引发肠道气滞不通，有淤堵憋胀感，甚至呼吸不畅，人体是个整体，肺与大肠相表里，肠道堵了，会波及呼吸系统。

所以，湿气的危害极大，有必要重视下。

2、舌苔厚腻怎么造成的？

从小就舌苔厚腻的，不多见，一般是后天逐步变成这样的，如上所讲，直接原因是脾胃运化差，无法充分加工饮食水谷而滋生湿浊，那脾胃运化能力为何变差了呢？

之所以变差，因为脾胃常受伤害，以致运化能力被削弱，常见原因：

一、饮食不节。

饮食摄入，超出脾胃运化能力，总处于透支状态，久则必虚，本来能运化1斤，非要吃2斤，脾胃强撑着加工，能不疲倦透支么？

具体包括暴饮暴食、总吃撑、口味过重如油腻滋腻甜腻等。

二、情绪因素。

过度思虑导致脾气郁结，也影响运化能力，尤其那种带有感情的情绪化思虑；再有，情绪不畅肝郁等伤肝，肝伤易及脾胃，导致肝脾（胃）不和，间接影响运化能力。

三、肾阳不足。

之前在中医养生课程讲过（会员可看专享目录），脾能运化水谷，要靠命门之火（肾阳）来温煦，若命门火衰，则导致脾的运化功能衰退。

此类情况多见于长期纵欲者，先伤肾阳，再伤脾阳，进而影响气血化生。

四、脾阳受损。

过度摄入寒凉，冷饮，生冷瓜果，凉菜，凉开水，凉食等等，冷的东西需要阳气温煦腐熟，一次两次没事，长期摄入，就耗损大量的阳气，久则伤脾阳，影响运化加工能力。

五、各种折腾。

比如节食减肥，各种奇奇怪怪的饮食理论，扰乱了正常的消化节奏，影响脾胃运化能力。

总的来讲，脾胃运化变差，不是瞬间促成的，多是长期耗损透支的结果，一旦变差，意味着无法充分加工饮食水谷了，湿气开始滋生，舌苔厚腻是外在表现。

3、改善之法。

有的朋友想的挺简单，觉得湿气重，祛湿不就行了？

湿气易去，但也易生，所以出现开头讲的情况，吃药时，湿气看起来轻了，舌苔也不厚了，一旦停药，湿气又加重，舌苔再次厚腻了，总是无法治本。

根据上面所讲，治本之法在于提升脾胃运化能力，加工能力强了，饮食水谷可充分化生为精微物质而成气血原料，湿气难以滋生，体内清爽了，舌苔自然不会那么厚腻了。

不知是社会环境所致，还是性格因素，发现很多人缺乏耐心，出点问题，总想一步到位，想立即好转，一点时间都不愿意花费，也不愿意等......

针对舌苔厚腻，出于治本角度，提几个建议：

⑴避免加重因素。

既然脾胃运化能力弱些，宜减轻其负担，再像往常一样各种暴饮暴食，必然是不妥的，具体包括：

*节制饮食（7-8分饱），少食多餐也可，饭后按摩下腹部或散散步；

*饮食结构清爽些，蒸炒煮为主，不贪图多糖多盐多油、大鱼大肉之物；

*有意识保持稳定心态，这个对于肝脾胃都非常重要，心乱则气血脏腑皆乱，老话题，不多说。

⑵养护阳气。

阳气之重要性，怎么强调都不为过，其伴随着身体之成长盛衰，阳气不足，各脏腑功能必弱，各项活动都支撑不起来，整个生命力很难强大起来。

养护阳气，重在节欲养肾阳，此类案例碰到太多，有的后期出现膝盖发凉，脚也发凉，这都是肾阳不足表现，要警惕了；

再有，宜少摄入寒凉生冷之物，尤其空腹，比如早晨起床总喝凉开水，在朋友圈（xuzhen3699）都提醒多少次了；

每天户外散散步，晒晒太阳，适合每个人，都在积累稳固阳气。

这些都在间接增强脾胃之阳，提升运化加工能力，是改善舌苔厚腻的基础支撑，不要小瞧这些细节，身体各处都是连在一起的，彼此影响。

⑶大便通畅。

大便是排湿重要渠道，一天几次大便也可，尽量排干净，以免滞留，引发各种不适。

也接到相关反馈，大便排干净，痰也少了，呼吸也顺畅了，舌苔明显没那么厚了。

⑷祛湿&健脾。

这两个都很重要，光祛湿不健脾，湿气去而复生，健脾提升运化加工能力，方为长久治本之道。

*祛湿之法，有三种（根据轻重）：

>芳香化湿：如藿香、佩兰、砂仁，藿香正气丸常用，针对湿气较轻，湿气停于胃，出现胃部满闷、不思饮食、口腻乏味等。

>苦温燥湿：如陈皮、苍术、厚朴，平胃散常用，针对湿气较重，腹胀满闷，大便不实，此类湿气多停留于脾胃。

>淡渗利湿：如茯苓、薏米、猪苓，通过利小便排湿，四苓散常用，针对湿气停于下焦，出现尿少、大便溏泄、脚肿等表现。

*健脾专用：

>常用：党参、白术、茯苓、山药干、炒薏米、白扁豆、炙甘草；

>基本方剂：四味汤（党参/茯苓/白术/炙甘草）；

*经典方：

参苓白术散（炒扁豆/党参/炒白术/茯苓/山药/炙甘草/莲肉/薏米/陈皮/砂仁/桔梗/大枣），针对痰湿较重、咳嗽痰多、脾虚腹泻，存在不同版本，注意鉴别。

祛湿健脾，二者往往同时搭配着用。

上述四点是一套组合拳，祛湿、提升脾胃运化能力，可以辅助食药，但细节也要坚持做到位，形成一个积累效应。

实际上，舌苔厚腻只是一个表现，具体到个人，还要结合其他并发症，单纯为了舌苔不厚腻，大量摄入药物，也不是不妥的，因为过度祛湿反而伤阴，在调养过程中，请多留意此点，如出现阴虚干燥内热症，这说明过头伤阴了。