在所有咨询统计中，脾胃问题是最普遍的问题之一，和肾虚并列两大问题，二者非要比个高低，脾胃可以当第一位了。脾胃的调理文章，断断续续发过不少，但看得多了，有的人反而迷惑了，一本武功秘籍还能照着练练，但多本武功秘籍，自己也不晓得按哪个来了。

这就是今天本文的目的，总结了一些调理脾胃最基本的原则，何为基本原则？就是不管脾胃哪种问题，虚弱，虚寒，湿气，胀气等等，都必须遵循的原则，这些原则做不到位，那再怎么调理，效果也有限，或者说反复无常，吃药也不治本。

1、重新认识下脾胃。

脾胃经常一起说，但有不同的功能。

胃是仓库，吃进去的东西先到胃里存起来，并且初步加工；

脾是主运化和吸收，食物中的精微物质（精华）会通过脾吸收参与到化生气血中去，这种吸收不是研磨之类，而是通过“吸”这个动作进行，古人对此也是做过研究。

直观的讲，脾胃就是一个食物加工厂，至于气血之类是后面的步骤，这个加工厂如果出问题了，那后面的气血必然受影响，就像流水线一样，一个环节出问题，后面的没法进行了。

古人对脾胃经典的描述：“脾胃为后天之本”，“脾胃为气血生化之源”，就是人出生以后，身体体质的状态取决于脾胃了，气血化生以及盛衰的源头在脾胃这里，脾胃这个本源出问题了，那么身体的根基就没了，气血也成无水之源，最终结果是体质日益衰弱，必然影响生命进程。有专门的医学派别研究脾胃的，甚至出了一些书，都从侧面说明了脾胃的重要性！事实也证明，身体的许多问题，追根溯源，都能找到脾胃这里。

所以，重新认识脾胃，一是重新明确其功能以及重要性；二是平时要好好珍惜并保护好脾胃，调理的时候也要耐心，用心才行，因为所有付出都是值得的。

2、调理基本原则

⑴饮食控制。

脾胃就是加工食物的，吃饭是整个流水线的第一个环节，吃饭没吃好，必然影响后面的加工。

最基本的饮食要求：

A：三餐都要吃，而且认真对待，你认真对待吃饭，脾胃会认真对待身体。不支持以任何理由故意不吃饭或少吃饭，包括节食减肥等。

B：按时定点吃饭。脾胃就喜欢有节奏的吃饭，有的人虽然也吃三餐，但时间不定，有时早，有时大半夜了才吃晚饭，也不妥。特殊职业不讨论，但多数人正常作息的话，一个参考标准，早7-9点，午11-13点，晚17-19点，找准自己的节奏，天天按这个点去做就行了。

C：饮食结构清爽。

咱们不限制食材，但强调清爽二字，指的是加工方式简单清淡些。

比如肉，又是油炸又是烤制又是乱七八糟的工序，中间还加了各种材料，搞到最后吃起来都没肉味了，直接煮或者炒炒或者蒸都不错，营养也流失的少些，这叫清爽；

比如青菜，多简单的食材，非要去烤烤，去油炸，弄到最后都看不出来是青菜了，全是调料味，别说营养了，给脾胃增加多少负担呀，虽说西餐的方式咱们不一定适应，也不宜过度加工了；

喝的，白开水或淡茶就好，其他的碳酸饮料、咖啡、浓茶，脾胃不好的戒掉，脾胃还可以的，建议大力节制。

清爽的本质是重健康营养而轻口感。

D：甜食和寒凉之食，都少吃。

寒凉伤脾胃之阳很厉害，相当于把脾胃动力给减弱了；甜食则滋腻，不好消化，易生痰生湿，不宜多用，不少痘痘/湿气...都是从甜食这里来的。这两个也不是说一点不能碰，至少不能当成主食，作为辅助没问题。

E：食量问题。

先看一句古人总结“先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多，则难消也，常欲令如饱中饥、饥中饱耳。”意思是，在感到饥饿前吃饭，在感到口渴前补充水分，少食多餐，不然的话，等到饿了再吃，渴了再喝，就容易暴饮暴食。

暴饮暴食这个伤害挺大的，不光是伤脾胃了，痰湿、肥胖等都来了，胖容易想减肥就没那么容易了，有意识的控制下。

如上所讲，到点了就去吃饭，不能因为不饿就不吃；再有，每顿饭感觉到有撑的节奏，停下来，不能因为好吃强制往里装食物。

另外，长期处于饥饿状态也是另外一个极端，脾胃这个加工机器总是空转也是不行的，也要避免。

F：夜宵。

之前包括短语音都讲过，正常来说，如果配合早睡，不建议吃夜宵，特别容易诱发胃火，积食，口臭等问题。

如果睡前饿了，可以稍微吃点清淡的，不支持烧烤肉类，但粥，面条等可以。

如果长期熬夜，那消耗比较大，饿的快，吃夜宵，脾胃无法休息，时间久了也伤脾胃，所以，如非必要，不建议熬夜晚睡，11点前，请关机上床吧。

有时候容易饥饿和饮食结构也有关，光蔬菜瓜果等，不顶饿，所以配合适当的蛋白质脂肪类也很必要，耐消化啊！

不管脾胃何种问题，吃饭都是必须控制到位的，至于食药都要放在后面。

⑵脾胃之阳。

食物进入胃里后，要经过腐熟这个步骤，通俗点讲，就是把食物给“温热”下，这种加工能力靠的是胃阳，如果胃阳不足虚寒之类，那火力不足加工能力就差，发生消化不良等症。

所谓脾胃之阳，就是脾胃动力强弱，阳越足动力越强，消化越好，反之越弱。脾胃多虚症、寒症，脾胃虚弱长期得不到调理，发展到最后会变成虚寒，本质就是阳虚很厉害了。

小朋友火力旺吃凉的一点事都没有，很多成年人一吃凉的就拉肚子，别说凉的，稍微重口味的外卖都腹泻难受胃胀，这是脾胃动力很弱了，根本没能力腐熟加工食物，腹泻肚子痛都是正常反应。此类腹泻，基本拉完就好了，也不一定非要去吃消炎药什么的，此类药物多是寒凉，吃多了反而加重虚寒症了。临时处理措施，就是弄点姜汤喝喝，或者喝白开水也行，或者用个暖水袋之类温暖下腹部。

所以，脾胃之阳非常重要，这涉及到吃进去的食物能否得到有效加工利用，进而化生气血，加工都没法充分加工，气血化生更是没边的事，所以脾胃阳虚的，必然伴随气血不足了。

为此，我们必须保护好脾胃之阳：

A：关于寒凉之食。

*可以吃，但不宜空腹，不宜过多，尽量在热食之后用；

*脾胃弱者，比如一吃就拉肚子，那暂时戒掉为好，不然只会进一步伤害；

*小朋友虽然阳气足，吃凉的没事，但家长也要控制下，避免留下后遗症，遇到一些案例，若干年后成体寒体质了，各种寒症都出来了；

*早晨起床，不建议空腹凉开水，温的挺好。

*很多海鲜性寒，和其生长环境有关，阳虚的少吃。

有人总拿西方人和中国人比，人家整天喝凉水怎么没事呢？一方水土塑造一方体质，附带配套的生活方式，没有可比性。

B：避免空调或风扇对着肚子吹，肚子要做特别的保护。

C：不宜立即用寒凉食药灭火。

有的上火了，马上去弄点金银花、菊花或者三黄片、清热解毒丸之类，这些很伤正气。可以先调整下饮食、作息、心态等，观察下是否会好，再决定是否寒凉灭火，就算用，也要控量。

D：护肾阳。

肾阳是阳之本源，肾阳不足往往诱发脾阳不足，其实就是脾肾阳虚，完谷不化，五更泻等都是表现。此种情况多见于男性朋友，纵欲无度，时间久了也波及到脾胃，诱发各种肠胃慢性症，要么人消瘦，要么虚胖痰湿等。

所以节欲养肾，本质是保护脾胃这个后天之本，也就是间接确保了气血的化生能力。关于节欲，说过很多了，不啰嗦了。

E：脾胃之阳增强术。

*如果脾胃一切正常的，没必要额外去温阳，平时注意防寒就好；

*安排时间动动，动能生阳，哪怕散步走路也是不错的；

*脾胃虚寒，吃凉的容易腹泻的：

》上述几点是基础；

》可以试试泡脚，艾灸（中脘穴、足三里）等温阳；

》代茶饮：干姜大枣陈皮之类弄几克泡茶喝，干姜量多了有的腹泻，所以自己调整用量；

*虚不受补：虽然脾胃虚弱虚寒，但补阳反而上火或者各种不适，怎么办呢？

此种情况，养为主，猛烈的补阳方法先不用，试试食疗粥，比较温和，比如弄点大米山药大枣饭，红糖调味什么的都行。羊肉之类滋腻性太强，脾胃不好，不光无法温阳，还会腹泻。

总的来讲，保护好脾胃之阳，食物加工能力&气血化生都有保障了。

⑶脾胃升降。

关于升降的概念，还是第一次专门讲，其实蛮重要的，二者升降配合，才能保证顺利运化和吸收。

脾气主升：脾气因能上升，所以才能将水谷之精气和精微、津液上输于肺，再输布到其他脏腑，而化生气血，并能维持人体各个脏器的位置恒定。如脾气不升，反而下陷（中气下陷），则出现气短懒言、久泻、脱肛、子宫脱垂以及其他内脏下垂等。

胃气主降：与脾主升清相对，胃气下降，水谷能下行，便于消化吸收及排泄，如胃气不降反而上逆，则出现嗳气，呃逆，恶心，呕吐，便秘等症状。

简单来讲，就是脾升清（精华）胃降浊（糟粕），这是健康态。

常出现的问题是升降失调，脾气不升反降，胃气不降反升，会出现以上所讲的各种症状。

A：为何会出现升降失调问题呢？

几种原因：

一是摄入食物超出脾胃加工能力，比如能处理一斤，非要吃两斤，于是堆在那里不动了，出现胃胀腹胀等食滞胃脘，就是胃气不降了；

二是脾胃虚弱，加工能力极弱，此种多偏于脾虚，吃点难消化的寒凉的都受不了，腹泻尿频，属于脾气不升下陷了（想升但升不起来）；

三是情绪失调，比如肝郁，肝火大，导致肝胃，肝脾不和，诱发胃气上逆，呕吐，恶心，反酸，食管反流等等，这个女性常见。

B：如何确保脾升胃降健康运行呢？

*凡是因为吃饭导致的脾胃问题，请从吃饭细节上进行控制，上述讲了很多了，不重复；

*凡是脾胃虚弱的，那就不要再进一步刺激了，比如明明吃寒凉的就腹泻，为啥还要坚持去吃图一时之快呢？诸如此类，主要是克制；然后，适度吃一些健脾胃的食疗，比如炒白扁豆，莲子，陈皮，茯苓，大枣，怀山药，芡实等等。针对脾气（下陷），常用的就是补中益气丸，提升中气。

*养好肝，肝有疏泄功能，此种疏泄不光能维持气血运行通畅（不发生堵塞），对于维持脾升胃降有序运行也有作用，一旦发生肝郁等问题，疏泄失常，也容易导致脾胃升降失调。凡是由于情绪不畅伤肝导致的脾胃问题，还是要从养肝调肝入手。养肝调肝，这个应该讲过很多了，比如针对肝胃不和（肝火大）用左金丸，肝郁用逍遥丸等等，代茶饮比如合欢花白梅花玫瑰花佛手等等。

总的来讲，好好吃饭，情绪平稳放松，心态平和，一般不会出现脾胃升降失调问题。

⑷脾胃优先。

优先的意思是，不管身体哪里出问题了，都要考虑脾胃这个后天之本，不管是调理哪个脏腑，肝胆、肺、肾、气血、阴阳......把脾胃放到第一位。

举个例子，气血不足者，多数人上来就补气血，吃各种滋补气血东西，阿胶、大枣、补血颗粒......这些东西都要先进入到脾胃这个加工厂进行加工，如果脾胃不好，加工不了，那就容易成痰成湿成火，别说补气血了，妥妥生出一大堆并发症，舌苔也变厚了。如果先考虑下脾胃，脾胃正常，可以适当吃点，如果脾胃不好，那就不吃或者配合健脾胃的一起吃，不光能避免很多并发症，补气血也能多少起点作用。

再举个例子，本来脾胃不好痰湿体质，还大力吃羊肉什么的去滋补，这是加重脾胃负担，只会起反作用。

还有个常见的阴虚例子，按说要补阴，但滋阴的多属滋腻之物，何为滋腻？比如蜂蜜，熟地，桑葚，拿到手上都黏糊糊的，吃进去，脾胃差的根本加工不了，就容易滋生痰湿，痰多而且腹胀舌苔厚腻等都出来了。所以，阴虚患者，没考虑脾胃，上来就滋阴，是不妥的；如果先考虑脾胃，此时应该健脾胃为主，滋阴为辅，就不会出现各种并发症了。

总的来说，不管用食药调理哪个地方，把脾胃带上，这是很重要的原则，也能避免虚不受补的问题。

⑸二八原则。

凡是遇到脾胃问题，养为主，药为辅，养为八，药为二，这是大体比例关系，不要颠倒了，这个针对的是功能失调亚健康状态，比如各种脾胃不适，但查不出问题，没有生理性病变。

如果确定病变了，比如严重溃疡糜烂炎症等，可能要加大用药比例，具体要视个人情况而定。

其实多数问题都属于亚健康功能失调，比如脾胃虚弱，湿热，痰湿，寒湿，胃火，反流......此类问题指望完全吃药吃好，就临床经验看不容易，应该把药放到一个次要的辅助地位，以养为主。如何养，上面几点主要讲养的细节。

关于脾胃平时的调养，主要是这五个基本原则。

回到开头，想调理脾胃，看了很多文章，总是没有头绪，不知道如何下手，那请从这几个基本原则入手；如果脾胃问题比较严重了，一直在吃药，就是不见好转，那也请试试以上基本原则。总的来说，调理脾胃离开了这些基本原则，那调理效果是否能长期持久稳定不复发，就要打个问号了。

以上基本原则适合大多数人，就算脾胃健康的，照着这些原则来，那也能避免脾胃将来出问题。