标签：新冠肺炎，肺炎

今天的话题，前段时间咨询极多，根据大家问题做个梳理，供朋友们参考，希望有所帮助。

一、对有些朋友，阳康转阴后，仍有各种症状，拖拖拉拉就是不见好，比如以下：

*嗜睡，乏力易累；

*虚喘，呼吸困难；

*嗓子痒，咳嗽，多痰；

*胸闷，心律失常；

*失眠，睡眠质量下降；

*嗅味觉丢失或下降； 

*多汗；

*食欲下降；

*头晕； 

*手脚冰凉；

*月经紊乱；

*头脑昏沉，反应迟钝，记忆力下降；

*身体也变得敏感了，受不得寒凉刺激；

*其他......

自解封后，有的春节还在受其困扰，很影响过年心情。

二、阳康后，为何仍有诸多并发症？

1、先弄清一点：新冠病毒，到底是什么？

因其来源未明，不能单纯归于“疫疠”“瘟疫”范畴，同“风寒暑湿燥等六淫之邪”也有本质区别。

其侵袭人体后，可以采用经典方如麻黄汤、小柴胡汤、真武汤、小青龙汤.....来治疗，但要明确，虽表现为湿毒/寒湿/风寒...等相似症，但不是一回事，伤害性及波及度，不是一个档次的。

新冠，可粗略地归为“新型外邪/病邪”，这种病邪是不断发展变化的，而且比较“狡猾”，也不能完全用现成的中医理论去生硬解释。

应对的策略：根据不同阶段，新冠的强弱特点，及侵袭人体后表现的症状，灵活地采取不同策略来缓解症状、增强正气、阻止进一步深入、预防重症。

比如开始是表症，及时干预，身体素质也不错，发个热头疼下就好了；

如果没堵住，继续入侵脏腑，会引发重度咳嗽、肺炎等，就变严重了，此时采取的策略也跟着调整。

起核心作用的是体质底蕴（正气），这依赖于平时的保养和积累。

2、再回到并发症问题，有的称其为后遗症，转阴后仍遗留有诸多不适，大体总结了三个原因：

原因A：体质弱，透支了底蕴，无力快速康复。

病邪侵袭人体，正气要奋起反抗消灭之，但新冠并非普通病邪，抵御消灭，需要过程，这个过程中，病邪在体内乱窜，滞留于肌肤、经络、关节、脏腑、及脆弱处进行攻击伤害，引起发热、疼痛、咳嗽等症状。

身体好，正气强，症状持续时间短，可能发个汗睡一觉就没事了，也没什么太明显后遗症，该干嘛干嘛；

身体差，正气不足，症状持续好多天，甚至迁延不愈，身体实在无力快速消灭病邪，陷入胶着对抗状态，即使最后消灭病邪，把自己也累得够呛，要透支一些“底蕴”，这个过程中造成的伤害，就没法快速恢复，需要好好休养生息。

形象点，两个人打架，把对方干掉了，自己力气也用光了，半天都起不来，需要休整。

这里提到的正气，用现代话讲，就是免疫力，之前有专门发文讲过，免疫力是一套系统，需要脏腑气血背后支撑才行，如果平时胡乱折腾，各种熬夜纵欲缺乏运动，把脏腑气血给掏空，就容易出现各种“后遗症”。

有个特殊情况：老年朋友，鉴于年龄等客观因素，体质免疫力整体处于弱势，应尽最大可能防感染。

这几年疫情，也算提了个醒，“养兵千日，用兵一时”，功夫在平时，老早就注重保养身体，关键时候才能扛得住，少受苦。

原因B：因病邪入侵，导致原有慢性症加重，进而诱发更多不适症状。

雪上加霜，原有慢性症本就让身体疲累吃不消了，现在新冠又加入战场，搞得身体更加容易透支失常，特别是老年朋友，很多都扛不住，也易滋生诸多并发症。

原因C：病邪仍然有滞留，未彻底清除掉。

这个比较特殊，不打算多说，仅做个提醒，尤其“复/阳”的案例，要引起警惕，加强身体保养、正气提升。

病邪为何滞留，考虑两种情况：

（一）倒不一定体质差，初次感染时，没治疗彻底；

（二）体质差，此点和原因A一样，身体无力彻底清除之，留有后患。

病邪滞留于内，当不注意保养，熬夜、过劳、营养没跟上，体质下降时，就易引发明显不适......

这里主要想强调，阳康后要花点心思在身体上，持续增强生存抵抗能力，以不变应万变，这也是自己最能掌控的事。

3、说下症状分布。

不打算细讲，大概了解即可。

从症状表现看，主要集中在呼吸系统（比如呼吸困难、多痰、咳嗽、嗅觉丢失、乏力...），但不也不局限于呼吸系统，比如失眠，月经失调，手脚冰凉等等。

这里涉及到一个重要脏器：肺，在“中医入门课”专门讲过，肺上连气道，喉为门户，开窍于鼻，司呼吸，主气的生成和分布，助血液循环而贯穿百脉；就脏腑关系，肺上及脾，下及肾，同大肠相表里，其间都可相互传导波及。

在朋友圈（xuzhen3699）多次强调，人体是个封闭的整体系统，各脏腑器官通过经络相连，通过气血相通，一处受损，久则必然波及别处，引发多点爆发症状，所以，会看到一些除呼吸系统外的症状。

三、系统化康复建议。

从整体论/系统论看，单个症状反复不愈，就不仅仅是症状本身问题，反映的是整个身体系统的弱势，需多方面入手调养。

其实，阳康后，很有必要保养维护下，无论症状轻重，持续时间长短，毕竟身体经历过一场消耗战，及时休养巩固，有利于避免留下隐患，也为应对未来变化做好准备。

⑴尽量避免再次感染。

阳康后，可能有的朋友心理上放松了，觉得安全了，去人多的地方口罩也不戴了。

其实，无论是否同类型病毒，一旦不慎遇到，都难免耗损免疫力抵御消灭，所谓感染后免疫，理论上是这样，但也存在免疫有效期，及个体体质差异，不建议完全将其当成护身符，再坚固的城墙，被撞击次数多了，难免松动。

这里主要强调，在正常生活工作的同时，还是有点意识做好防护，尤其人多的地方，多戴个口罩也不影响学习工作交流玩耍，特别是老年人/体质较弱者。

⑵避外邪。

包括寒邪、风邪、暑湿等自然环境中隐藏的外邪，及季节性流感。

阳康后，身体尚虚，易被其所伤，此类案例也遇到过，出门受风受寒，吹空调不慎着凉，马上难受起来。

相当长一段时间内，做好避寒避风保暖是必要的，天气不好就少出门了。

⑶不剧烈运动。

运动也要耗费气血能量，阳康过后，有并发症的静养为主，即使无任何不适，也不推荐立即长时间剧烈活动，给身体一点缓冲时间。

开始阶段，比如一周内，舒缓类活动为主，每天散散步，做做操，逐渐的慢跑，逐步恢复到正常的运动量。

再者，剧烈运动过度出汗，伤阴伤血，对心肺极为不利。

冬天，什么最宝贵？太阳。

每天很有必要晒晒太阳，增强阳气，中午出来溜达一会也行。

⑷休养生息。

主要是给身体恢复提供一个宽松休闲的环境。

*保证足够睡眠。

阳康后短期内，切忌熬夜了，如无硬性要求，10点左右开睡。

白天觉得困了，嗜睡，及时补觉，但要评估补觉是否影响晚上正常睡眠。

*三餐规律吃好饭，能多吃就多吃点，吃不进去就清淡些，保证好营养，尤其蛋白质类（蛋清、瘦肉）这些。

*短期内，尽量不喝或少喝酒；

*切忌过劳，包括体力，精气神，气血方面，都不宜过度耗损，工作学习期间，多间隔性休息；宜节制玩手机电脑，这个耗血费神太厉害。

*如果身体较差，暂时禁欲也行；其他情况，节欲是必要的，这个比较耗损元气，切忌在这个当口仍纵欲。

*至于洗头泡澡之类，可稍微缓缓，让身体稳固下，以免着凉受风。

⑸两个不宜。

一不宜过度疏泄。

凡疏泄过度则伤正气，包括过度理气，过度活血，过度出汗等。

二阳康后，不宜过度节食减肥，折腾身体。

身体储备一定的脂肪，是一种防御和保护，有些朋友并不胖，BMI也不超标，就是单纯追求瘦美，人人有追求美的自由，但当前，还是先保重身体为主，好好吃饭，保证气血原料充足。

⑹滋补元气。

这是很多人的想法，阳康后，身体有所耗损，不补补心里不踏实。

提供几个药膳滋补方，主要围绕“补元气”，请结合自身情况，灵活选用。

（人参粥）

人参末5克（或党参末15克），冰糖少许，粳米100克，混合用砂锅煮粥，每天吃一次，滋补元气五脏。

（松子核桃糕）

松子仁200克，黑芝麻/核桃仁各100克，蜂蜜200克，黄酒500ML，前三者捣碎成膏状，放砂锅中，加入黄酒，小火煮10分钟，加蜂蜜搅拌均匀，继续煎熬成膏，冷却装瓶，每天吃1-2勺，温水送服，补气养血，滋润五脏，尤其肺肾亏虚，久咳不止，头晕目眩等。

（参归汤）

处理好的母鸡，党参30克，当归（头或身）15克，姜葱料酒盐等备好，将所有材料放入母鸡肚子内，入锅，加大水烧开，再用小火炖至烂熟即可，吃肉喝汤，气血双补。

还有很多小滋补方，不一 一列举，平时吃好饭，加强营养，才是长久之计。

⑺耐心。  

普通的感冒也要好几天才能痊愈，更何况新冠呢？

阳康后，彻底康复所需时间，取决于体质状况+保养用心程度。

短则1-几个星期；

长则1个月-几个月，甚至更长。

真的重视保养，按上面所讲，处处用心呵护，有助于缩短康复时间。

保持好耐心，尤其之前就情绪心态不好的，当前宜彻底改变下，心态越是平和，越有助于恢复，忌讳生气发火，思虑过度等内耗行为。

⑻阳康后各并发症调理。

有的人确实症状持续的久些，提供一些针对性建议，无论哪种症状，上述1-7点都是基础。

A：咳嗽/多痰。

正常时，肺气宜降，呼吸正常，不会咳嗽多痰，当受外邪侵袭后，肺气宣降失常，就容易咳喘。

*避风避寒避凉是必要的；

*轻度咳嗽：参照以上，做好保养，会逐渐好转；

*重度咳嗽：就要辨证下。

>热为主：痰稠或黄，发热，咽痛/头痛，舌苔薄白或黄，辅助桑菊饮（桑叶/菊花/连翘/杏仁/桔梗/前胡/牛蒡子/甘草）；

>燥为主：咽痒干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干，有的恶寒发热，辅助清燥救肺汤（桑叶/杏仁/生石膏/南沙参/麦冬/枇杷叶/生地/浙贝母）；

>偏寒为主：咳嗽痰稀，恶寒头痛身痛，苔薄白，辅助杏苏散（苏叶/荆芥/防风/杏仁/白前/桔梗/紫苑）；

>阴虚为主：干咳少痰，痰粘或带血丝，口干颧红，潮热盗汗等，辅助百合固金汤（生地/麦冬/五味子/元参/百合/百部/桔梗/甘草）或养阴清肺丸；

>肺虚为主：咳声低弱，有喘，自汗畏风，舌淡苔白，辅助玉屏风散。

*食疗针对肺咳：

>阴虚肺燥干咳：冰糖适量+沙参10-20克，煎煮饮用；

>秋梨、川贝母、霜桑叶、银耳、柚子皮等，可灵活选用。

*多痰：痰也包括很多类型。

>部分痰和咳嗽同时出现，参考上述；

>单纯祛痰的话，寒痰（陈皮/干姜/苏子），热/燥痰（沙参/枇杷叶/竹茹/贝母等），桔梗可通用所有类痰。

>湿痰，和脾关系大，比如饭后多痰，除了饮食清淡外，可适当健脾，辅助茯苓/甘草/白术/莲子/扁豆等。

B：嗜睡/虚弱/易累/无力感/多汗/气短。

此类属气虚症，气不足，人就总想睡觉，睡眠中可养气，有的气短呼吸费力。

*避开任何寒凉生冷之物，包括牛奶等不空腹，温饮；

*睡足觉，切忌过劳累到了；

*切忌纵欲伤肾，以防肾不纳气，影响正常呼吸；

*多汗的话，避免过度出汗行为，比如猛喝热物，剧烈活动等；

*加强营养，适度补气，具体参考6。

C：失眠。

阳康后，发现不易入睡了，睡眠节奏被打乱了，重新恢复睡眠有个过程，倒不用过于急躁。

*保持正常的作息节奏，不宜起床太晚，白天也不宜过多补觉；

*增加日光活动，尤其从事一些体力劳动，有帮助；

*晚餐少吃辛辣刺激温燥、咖啡、多肉等，以免兴奋；

*睡前辅助静坐冥想等方式；

*食疗：比如大米百合乌梅冰糖粥，炒酸枣仁代茶饮等辅助。

D：记忆力下降/反应迟钝等。

*请坚持按照上述1-7点；

*充足的睡眠是脑力活动保证；

*避免纵欲，肺肾（脑）关系较大，这段时间，宜节欲养精；

*高盐/过咸/油炸/甜食，暂时宜少吃；

*有益食物：核桃/猪血/深绿色蔬菜/贝壳类/菠菜；

*百会穴/四神聪穴，可多按摩下。

E：味觉/嗅觉丢失。

有时感冒了也会如此，新冠更明显些，一般同肺气弱有关。

*重点养气养肺，避免受寒受凉，影响恢复速度；

*多去空气清新之处，避油烟/粉尘/雾霾等；

*暂停抽烟；

*悲伤肺，情绪上避免伤心悲痛之类；

*肺经循行路线，可适当拍打，图请自行搜索；

*适当嗅觉训练：每天闻一闻柠檬玫瑰之类；

*做饭时加一些香料，比如香菜等，有利于刺激恢复。

F：其他。

《阴虚干燥，口渴口干，盗汗等》

此点注意养阴滋阴，之前发过文章，不重复了。

针对气阴两虚，经典方生脉饮，可参考，多短期辅助。

《食欲下降》

先结合以上1-7点，逐步恢复；

吃不进去倒也不用强吃，先弄点粥，养养胃气，结合活动消耗，逐步恢复。

阳康后，各自症状不同，除了上述，还有脱发，月经不调，上火长痘，脚底出汗，手脚冰凉怕冷.....万变不离其中，按照以上1-7点，整体体质上来了，多数症状会逐渐获得改善。

总结：本文主要围绕“阳康后的全面康复”，提供一些系统化建议；部分朋友阳康后有些症状与不适，也可参照上述针对性调养。