心肾不交的问题也是很常见的，比如失眠，相当一部分失眠由于心肾不交所致。心肾不交这个问题，说简单也简单，说复杂也可以很复杂，历代的医学家都有不同的研究和见解。

今天老徐同大家一起探讨下，除了解释下其真正的含义之外，再就是从实用角度来看看如何调理改善。

1、心肾不交含义。

咱们先弄清楚一点：为什么会有心肾不交这个概念？在之前的中医养生课程中讲过，脏腑之间并非各自孤立存在，而是通过经络相互沟通联系的，肾和心之间也有关系，而且关系很紧密，叫做“心肾相交”或者“心肾相济”，就是说正常情况下，心肾应该相交或相济，如果身体发生异常导致了心肾不交，则失调了，属于病态，是需要进行调理治疗的。肾不光和心有关系，和肺，脾，肝，膀胱都有关系，但今天咱们重点讲心肾之间的关系。

有的朋友可能觉得“心肾不交、心肾相交”这个概念太抽象，可以类比下脾胃不和，脾强胃弱，脾弱胃强会影响饮食气血，再类比下肝胃不和之肝气郁结也会影响吃饭问题...心肾之间一样的，只是平时谈得较少而已。

再看一个关键问题：心肾是怎么相交的，这种相交关系是如何进行的呢？很多人粗略的归纳为心火和肾水的交融，这只是一种笼统的说法。

心肾相交真正的含义，要从阴阳角度来看。

心阳在上，肾阴在下，心阳必须依赖肾阴的上济，受到肾阴的制约，不至于上亢才能下交于肾；而肾阴又必须依赖心阳的下降，才使得阴精得化而上济于心。心肾之间如此上下相济以维持心和肾的正常生理活动，称为“心肾相交”。

如果心或肾任何一方发生异常，破坏了心和肾的正常生理活动，导致心肾不能正常相济或相交，诱发一系列症状，比如失眠、心悸、遗精等，叫做心肾不交。

从概念可知，相交的主体是心阳和肾阴，如果不理解这个，可以从中医五行角度看，根据此理论，心属火，肾属水，正常来说，心火要往下走温煦肾水（使之不过寒），肾水要往上走滋养心火防止过于亢奋上炎。

其实，心肾之间相当于一个独立的小循环系统，就好比脾胃运化系统一样，心肾不交可以看做这个小系统运作失常了。

2、心肾不交的原因表现。

原因有很多，但咱们只说两种最常见的。

①肾阴虚。

肾阴虚导致肾水不足，无法上济于心，则心阴虚诱发心火上炎，这是肾先出问题。至于为何肾阴虚，熬夜，思虑过度，体力透支，纵欲等等，都会耗损肾阴。

②心阴（血）虚。

这是心先出问题，心阴（血）虚，则心火上炎，无法下行滋于肾，化生阴精，也会导致肾阴亏虚。导致心阴（血）虚的因素，比如用脑过度，过度思虑，长期用眼耗血等等。

不管是肾阴虚引起的，还是心阴虚引起的心神不交，都会同时出现心火上炎和肾阴虚的症状。

症状有：

失眠、虚烦（心悸心烦）、脾气大、舌红少苔、五心烦热、面红、失眠健忘、腰酸腿软，头晕耳鸣、遗精盗汗。

如何准确辩证心肾不交呢？

记住一点就好，要同时具有心火大和肾阴虚的症状。

比如心火很大，口舌生疮，口腔溃疡，舌尖红，但能睡得着也无纵欲，这是单纯心火旺，不属于心肾不交。

其实，心肾不交最突出的症状就是失眠，睡不着，虚烦。

3、心肾不交预防与调理。

为什么每篇文章都谈预防，因为问题未形成之时，稍微注意即可避免很多问题，问题发生之后弥补的话，花费的精力和资源很多，但效果还不一定好。

⑴预防。

一是避免纵欲。

很多朋友都觉得，怎么每篇文章都有关于纵欲呢？纵欲太普遍，不管男女在做体质诊断时，都碰到不少，而且都深受其害，其对身体的伤害是全身性的！简单点说就是，持续性纵欲且到了一定年龄会早衰，早衰意味着整体性的一种提前衰老，人能感受到不对劲，但去医院查不出问题，实质是身体的肾精亏耗严重了！关于此点，应该在之前各种文章说过了，不重复。

回到今天主题，纵欲必然伤及肾阴（阴精），肾阴不足不光导致阴虚火旺了，也会无法上济心火，心火也会旺。有的就是纵欲到后面，睡不着了，躺在床上虚烦无法入睡，有一点动静都不行，或者很容易醒来。

没纵欲的，建议控制好不宜陷入纵欲的坑；

已经纵欲的，建议及时止住，也可参考过度纵欲恢复方案。

二是避免过劳。

过劳这个在今天很普遍，不一定非要干活或者工作才算过劳，整天坐着或躺着玩手机也是过劳，眼睛、皮肤、大脑其实也没有真正的放松，仍然以“娱乐”的名义在工作，也会累，伤及正气，这个正气也包括肾阴。

再有就是体力过度，有的人跑马拉松结果人累倒了，这是过度透支肾精（阴）了；熬夜也是很常见的透支肾精的行为。

过劳的形式还有很多种，其核心是身体脏腑气血持续性使用而无法及时休整。

建议劳逸结合，放假休息就要有个休息的样子，去户外活动，旅游，社交聚餐都比宅着沉迷电子设备强啊！

三是滋补过度。

补肾之风盛行，之前也发文澄清过，补肾存在很多误区，很多补肾的都是针对肾阳不足的，也就是往里补火的，见效快，比如一些壮.阳.药，但后遗症也很大，欲望亢奋，会过度耗损肾阴，加重肾阴亏虚，无法上济心火，以致心肾不交。此点主要是提醒那些迷信补肾的朋友。

四是情绪和养心。

情绪对身体、脏腑、气血的伤害刚在上篇文章讲过，情绪失调，比如肝郁久则化火，耗损阴津，导致心阴/血不足，心火亢盛上炎，无法下滋肾，导致心肾不交。

当然，情绪问题比较难调理，涉及方面也比较复杂，除了依靠外部食药之外，自己的努力也很关键。

五是避免思虑过多。

这其实属于过劳范围，咱们经常说一个人劳心劳力，做一件事追求完美，时刻都想着，一刻都放心不下，这也不能说不好，只是有点透支心气心血了。还是有意识的注意休息，穿插一些放松活动较好。

六睡好觉。

睡觉是最好的补气血的方式，胜过任何补品。上面提了不要熬夜，这是其一，其二要长期保持规律的作息，保证睡够6-8个小时；其三要保证质量，睡得虽然很久，但是累啊！质量不高其实也不利于气血修养。

⑵调理和改善。

这部分主要针对已经“心肾不交”的朋友，自己可以对照上述表现，如果对症，可以参考下面调理措施。

①总思路：去心火、滋心阴、交通心肾。

既然心火亢盛，就灭火，肾阴不足就滋阴，再使二者相济，下面就具体情况辩证看。

②肾阴不足导致的心肾不交。

肾这里先出问题，继而影响到心，逐步演变为心肾不交。

一般是以六味地黄丸+交泰丸（黄连/肉桂）共用来调理。

*地黄丸用来滋补肾阴；

*交泰丸：黄连降心火，肉桂入肾经温肾，也有引火下行之效。

③心阴（血）虚导致的心肾不交。

这是心先出问题，继而影响到肾了，调理以养心滋阴为主。

常用两种经典名方：

一是黄连阿胶汤，很常用的滋阴降火的，帮助睡眠安神的；

二是天王补心丹，也是常用的，滋阴清热，养血安神。

推荐的都是常用的中成药，如果对症，1-2周会有感觉，不建议长期用。

④通用辅助技巧。

*代茶饮：莲子心8粒+桑葚5克+2克栀子（果实），代茶饮，针对虚烦型失眠（清热滋阴），性寒凉，不宜空腹及久用。

*经验方：肉桂粉加点醋搅拌，做成一个敷贴，贴到涌泉穴上，睡觉的时候可以贴，引火下行；

*手心劳宫穴（心经）搓脚心涌泉穴（肾经），也是常用的做法，可左（右）手搓右（左）脚，注意是搓不是按摩，对改善心肾不交也有帮助。

⑤上面讲到的预防措施也适用于“心肾不交”者，可以照着调整生活各方面。

心肾不交还有其他类型，比如心火上炎与肾阳虚共存呈现上热下寒之症、心气不足等等，其实都要个性化辩证，只介绍两种最常见的。

这篇文章专业性有点强，不过老徐尽量讲的通俗易懂点，尽量大家都理解，明白心肾不交有哪些表现，大概调理思路，平时遇到类似情况，可以对照调理试试，说不定管用呢。