食积也是咨询较多的问题之一，尤其小朋友， 面对长辈们的关爱，加之优越的生活条件，容易摄入过度，超出脾胃运化能力，形成食积；经常如此，不仅影响胃口，而且无法化生气血，虽然吃得好，反而营养不良。

1、何为食积？

指食物摄入过多（包括食乳过量），损伤脾胃，无力运化，以致食物停滞于肠胃，引发诸多并发症。

此点古籍早有记载：

“夫乳与食，小儿资以养生者也。胃主纳受，脾主运化，乳贵有时，食贵有节，可免积滞之患。若父母过爱，乳食无度，则宿滞不消而疾成矣。”

“小儿食不可过饱，饱则伤脾，脾伤不能磨消于食，令小儿四肢沉重，身体苦热，面黄腹大是也。” 

积食、停食、积滞、消化不良等等，皆食积之不同说法。

食积的成因包括：经常暴饮暴食，吃撑过头，杂食乱投，生冷不节，偏食偏嗜，尤其肉类等高蛋白类，油炸脂肪类，甜食......蔬果杂粮等比例不足，总体营养失衡了。

脾胃是仓禀之官，胃的容量就那么大，非要往里塞太多东西，超出承受能力，一点空间都不给，干脆不干活了，让食物堆在里面吧。

结果，不仅人撑得慌没饥饿感，久则化热，各种燥热难受；旧食不消，新的食物就没法进来，表现为不大想吃饭了。

长期食积，阻碍正常的运化吸收、气血化生，加重肠胃负担，甚至为以后心血管疾病埋下隐患，必然是有害的。

但小朋友对此方面又无意识，主要靠家长朋友多观察留意，比如一日三餐情况、大小便性味、睡眠情况、舌苔等等，如发现食积，宜尽快做出调整。

2、食积表现。

几种常见食积信号：

*大便异常：干燥难解（甚至“羊屎蛋”）或大便溏薄，酸臭难闻，有的甚至带未消化食物残渣；

*腹胀难受；

*不思饮食，食欲饭量大降；

*口中异味，甚至呕吐酸腐；

*烦躁不安，尤其夜间哭闹，睡不安稳，甚至盗汗、磨牙；

*有的发烧发热；

*舌苔厚腻兼红点，舌质发红；

*部分长期食积化热上攻，眼睛发红；

*食积久者甚至出现形瘦无神。

当然，也不是说上述症状全都出现，只要一种或几种比较明显，就要考虑食积了。

再有，主动评估长期以来的饮食习惯，包括在家里，在学校...日常搭配，是否有偏食或引发食积倾向，提前调整规避。

3、如何缓解改善？

⑴控制和优化饮食。

吃饭是食积源头，须先优化。

各地饮食习惯不同，说几个核心原则，可参照调整。

*一定控制饭量，每餐不过度摄入，吃个7-8分饱差不多了，实在饿的快，可少食多餐；

*改变结构：增加素食比例（蔬果杂粮），减少油+甘|甜+厚腻+肉类摄入；

*生冷寒凉，尽量少吃，不空腹吃；

*浓茶不推荐用；

*小朋友没必要各种滋补，少吃零食，不吃的太杂乱。

如果年龄较小，还是要靠家长引导和培养正确的饮食习惯。

⑵消食导滞。

“夫饮食之积，必用消导。消者，散其积也；导者，行其气也。脾虚不运则气不流行，气不流行则停滞而为积。”

简单讲，帮助消化，消除积滞，促进食欲，即是消导。

消导常用：焦三仙，鸡内金，谷芽，砂仁，莱菔子。

*焦三仙：

包括焦麦芽/焦山楂/焦神曲，常用于食积、痞满症；带个焦字，意味着都要经过炒制等加工。

三种成分多搭配一起用，个人想单用也可以，灵活选用即可。

>焦山楂：针对肉食/油腻摄入过多；

>焦麦芽：针对米面制品吃多了；

>焦神曲：针对消化不良之腹胀（气），面食过多；

具体用法：

>泡水代茶饮，每种5克左右，饭后喝几杯，也不用全天喝；

>也可以1：1比例磨成粉，吞服或煮粥加点都可以，很灵活；

>也可以弄一些（15克左右），先煎煮成汁，滤渣，加入大米或糯米煮粥，辅助吃吃也行。

【提醒】胃酸过多、反流者、哺乳期/孕期慎用。

【额外补充，关于麦芽】

除了焦麦芽，还有生麦芽（常用于疏肝理气/肝胃不和，尤其胃中有热），炒麦芽（常用于小儿乳积，退乳，胃有寒湿）。

*谷芽：

针对脾胃虚弱，食欲不振，消化不良。

>生谷芽：和胃生津；

>炒谷芽：健脾消食，消谷食；

>焦谷芽：消食化积。

虽然都是“芽”，谷芽和麦芽还不同：谷芽能补脾开胃，既补且消食；麦芽无补性。

*鸡内金：

消食开胃，多用于小儿消化不良/食积或脾胃虚弱食欲不振，配神曲枳实，治食积伤脾腹泻；还常用于腹中肿块，配合金钱草，辅助消解肝胆/泌尿结石。

一般炒制，磨成面，吞服或混合粥之类一起吃，针对小儿遗尿也有辅效。

*炒莱菔子：

导滞，要炒制用，下气消食，针对胸满腹胀，气滞作痛，下痢后重。

*经典方：保和丸，针对食滞胃脘的，可短期辅助。

*其他经验方：

>白萝卜榨成汁，可饭后适量饮用，怕凉，适当温热也可；

>炒麦芽适量，煎服代茶饮；

>大米/糯米/小米等锅巴，多吃吃，研成粉末也行，针对食欲不振。

具体可根据自身情况，灵活选取，有的单纯消导即可，有的要健脾胃，有的燥热，可能要配合吃点清凉滋阴之物，还有的要配合理气（比如枳壳/青皮等）。

提醒：以上仅限于短期缓解辅助，不建议长期依赖之，不然脾胃容易偷懒退化；再者，其偏于泄气，久用多用易伤正气。

⑶加强消耗。

动则生阳，阳会耗损物质（阴），有利于加速缓解食积，切忌吃完就坐着玩这看那。建议每天保证一定的户外活动量，散散步，跑跑步，打打球，跳跳舞等等都可以。

⑷按摩推拿。

也是常用的，特别是小朋友。

*摩/揉腹部（尤其中脘穴）+推四横纹+捏脊配合；

*按揉足三里穴，膻中穴区域（从下往上）；

如果自己在家按揉，力度适中（不宜过重），同时避免受风受寒。

⑸健脾胃，强运化。

“养正而积自除”，健脾胃，预防食积反复发生。

*山药干：可碾碎些或成粉末，混合小米或糯米，煮粥，少许白糖调味；

*八珍糕（山药/莲子肉/薏米/茯苓/白扁豆/芡实/麦芽/山楂），这个在票圈（xuzhen3699）讲过多次了，尽量做成糕点什么的当零食吃好些。

*黄芪党参之类煎熬后去渣，用汁液熬大米粥，补气补虚的，比较容易上火，适合温补。

发现食积，可按照以上建议调养看看，但缓解归缓解，并非治本之道。

长期来看，还是要养成正确的饮食习惯，不然，还是会反复食积。