老早就想谈这个话题了，遇到的案例（比如上热下寒），深入分析，许多都同中焦淤堵有关系，下面详细谈谈。

1、中焦指哪里？

中焦为三焦之一，其他两焦为上焦和下焦，从大范围讲，三焦属六腑，但具体在哪个位置，存在一些争议。

有的单纯以位置划分：胸膈之上为上焦；胸膈之下、肚脐之上为中焦（包括肝胆脾胃），其余为下焦；有的把肝划分为下焦，因肝肾同源，关系较为密切。

今天的主题为中焦，不管哪种划分，脾胃为中焦核心，但也受肝胆影响，所以谈中焦淤堵，避不开肝胆。

中焦在身体系统中起什么作用呢？ 

一消化吸收、转输水谷精微的作用，人吃了东西，要经过中焦的加工，化生精微物质，还要加以转输。

二人体气机运行的枢纽。

气机指气的功能活动，具体形式表现为升、降、出、入，比如脾气上升，胃气下降，一旦中焦这个枢纽出问题，则气机就失常了，该降的不降，该升的不升，该通的不通，表现为气逆（反流呕吐）、气陷（内脏脱垂）、气滞（胀痛）等等。

三水火相济关键。

心属火，肾属水，水火相济才能阴阳平衡，反之，中焦淤堵，火下不去，水上不来，水火分离，则阴阳失衡，常见的就是上热下寒，上焦一片火象，下焦一片寒象。

请注意：上热下寒原因很多，中焦淤堵只是原因之一，其他原因包括肝肾阴虚、下焦虚寒等等，不能一概而论。

2、中焦淤堵。

中焦发生淤堵，正常功能会受到影响，出现诸多症状：

*腹部肥胖，虚胖，即便节食，减肥效果不佳；

*易食积，打嗝不止、腹痛腹泻；

*食欲降低，吃几口就饱了；

*腹胀，不吃东西也胀；

*便秘，气机郁滞，脾气不升，胃气不降，间接影响大肠传导功能；

*有的堵的厉害，波及到呼吸系统，导致呼吸不畅，时轻时重；

*有的腹部刺痛感，发展到血瘀了；

*部分有上热下寒表现：小腹及下肢寒凉怕冷，但上焦内火亢盛，心中烦热、失眠、易醒、睡眠差，有时会出现皮肤问题。

具体到个人，并非具有上述全部症状，可酌情判断下。

中焦之所以发生淤堵，涉及到多个因素。

包括脾胃功能受损，无法运化饮食水谷，滋生痰湿痰饮等，滞留体内，久则阻滞气机运行；再有，肾阳虚，引发脾阳虚，运化动力变弱；有的肝郁导致疏泄失调，发生气机阻滞，波及脾胃，发生淤堵；还有的气血过度耗损，以致中焦能量不足，无力运行，发生淤堵。

中焦淤堵，长期置之不理，易往生理性疾病演变，“气滞久则成形”，衍生出结节、囊肿、增生、甚至肿瘤等，具体部位涉及甲状腺、肺、关节、乳腺、生殖方面，所以，有中焦淤堵者，还是重视下。

3、调理建议。

不是单纯疏通的问题，比如痰湿阻滞肠胃，导致大便黏腻不爽，而且总是拉不干净，这次疏通清空了肠胃，下次又堵住了，其根源在于脾胃运化能力变弱了，治本之道在于提升脾胃运化能力；所以，中焦发生淤堵，既要疏通，也要强化中焦本身功能，才能标本兼治。

⑴常用疏通之法。

既然堵住了，先疏通为要，目的是让中焦之气转动活跃起来，进而可散开积滞郁结、邪气等，恢复气机通畅状态。

A：保持大便通畅，这里通了，胃气才能顺利下降，中焦得以疏通。如有便秘者，请先辨别类型，加以改善，长期便秘，中焦淤堵不易改善。

B：按摩疏通。

*任脉（身体正中线），可从下往上拍打下，尤其中脘穴、膻中穴两处，可着重按揉下。

*耳朵和脚底，是全身脏腑一个小缩影，每天按揉下，能刺激全身经络，非常不错。

*肝经、胆经、脾经、胃经，可试着拍打。

*有的在坚持揉腹；另外手背，可常按摩下。

但是，请注意：

>何时按摩？有的睡前按摩刺激，结果搞得浑身燥热，睡不着了，那改为起床后吧；

>并非所有人都适合按摩，有的敲打胆经，结果引发口苦等不适，那考虑是否过度了或不合适。

总的说，请结合身体反馈灵活安排，不能硬来。

C：食药疏通。

*针对食积：

焦山楂、炒麦芽、鸡内金、炒谷芽、焦神曲、炒莱菔子、生山楂（肉吃多），都有助于消食化积，可代茶饮。

经典方：保和丸常用。

*针对痰湿滞留，引发肥胖、便秘黏腻不爽或呼吸不畅。

常用：薏米/茯苓/白扁豆/陈皮/桔梗/杏仁/化橘红，煎煮辅助。

经典方：二陈汤（丸）、参苓白术散（丸）、平胃散等。

*针对气滞淤堵，引发胀痛肠鸣等。

常用：陈皮/青皮/橘红/佛手/砂仁，理气顺气；

如有胸膈满闷、咽喉似物阻梗（梅核气），可考虑半夏厚朴汤。

如有刺痛等血瘀表现，可了解下丹参。

过度理气则耗气，所以，气虚血虚者不宜。

*针对淤堵引发的上热下寒。

清上焦之热，温下焦之寒，通中焦之堵。

比如：荷叶荸荠+白扁豆薏米+核桃，每种适量。

D：不久坐、久宅、久久沉默。

身体再好，长期如此，也易淤堵，气机活跃不起来了，多说说话，唱唱歌，有利于痰饮等排出来；每天出来走一走，爬爬楼梯，能不坐车就不坐车。

⑵饮食因素。

加重淤堵的相关行为，包括：

*暴饮暴食、吃撑，脾胃只能运化1斤食物，非要吃2斤，久则损及脾胃之气，易引发食积、肥胖、湿浊内生等。

*过度节食，脾胃空转，扰乱本来的消化节奏，也会伤及脾胃功能。

*饮食结构过于厚重，油糖盐肉过多，蔬菜素食过少，再加之饮酒无度，甚至夜宵不断，必然滋生湿热，困脾伤肝胆。

*冷饮、生冷瓜果等伤阳气，损伤脾胃运化功能，有的从小爱吃这些，留下后遗症。

*此时不适合过度滋补。

有中焦淤堵者，这些宜有所控制了，减轻中焦负担。

⑶健脾养胃。

脾胃为中焦核心， 脾胃虚弱，就算其他方面做得再好，运行无力，也易淤堵；再者，脾胃之气充足，就算有点堵，也能奋力冲开堵点，所以，可适当的健脾胃。

*有条件，可在家自己做点八珍糕吃（山药/莲子肉/薏米/茯苓/白扁豆/芡实/麦芽/山楂），先打成粉，混合面食或糯米什么的，当零食或主食吃，外面买的，成分比例没法评估，如果吃了很多没效果，要复盘下了。

*黄芪/党参/白术/茯苓/炙甘草，都是常用补气的，不过偏温燥（易上火）；

*小米+鸡内金+香菇+胡萝卜粥，少许蜂蜜调味，养胃消食，尤其小朋友不爱吃饭，可常辅助。

*经典方：四味汤、异功散（四味汤+陈皮）、六味汤（四味汤+陈皮半夏）、香砂六君子汤（六味汤+木香砂仁）。

*如果脾胃虚寒厉害，要“补补火了”，比如小建中汤、理中丸。

⑷疏肝理气。

肝主疏泄，全身气血、经络、脏腑想顺畅运行，离不开肝的疏泄功能。

中焦脾胃更是如此，很多朋友有实际感受，肝郁久了，脾胃这里也反应强烈，比如胆汁反流、反酸呕吐、胃胀胃痛、腹泻、食欲变差、胃灼烧、胸胁胀满等等，这些归于肝胃（脾）不和。

所以，改善中焦淤堵，离不开疏肝理气，相当多根源在肝胆，天天调脾胃，效果反而不明显。

*平时注意养肝是关键，包括早睡、保持好心态、不久宅等；

*如何调理肝郁，之前有专门发过文章，可参考这里=》

*疏肝理气：常用玫瑰花/香附/青皮/元胡，如果气虚者，加点大枣平衡下；

*经典方：逍遥散、痛泻要方（肝郁引起的肠鸣腹痛腹泻）。

⑸ 根源诱因。

一千个人中焦淤堵，可能存在一千种原因。中焦淤堵后，就算疏通了，根源仍然在，还是会反复淤堵，所以，要排查下根源诱因。找到诱因了，就要有所控制和约束，比如习惯暴饮暴食，习惯久坐，习惯纵欲.....都要纠正过来，这个没什么捷径可言，照做就好了。

以上食药，孕妇及经期慎用。

上面讲这么多，并非全都照搬照用，根据个人症状表现，确实符合“中焦淤堵”，可灵活选取一些措施。比如没有肝郁，只是饮食过度导致淤堵，那适度疏通即可，肝郁措施无需理会；再比如脾胃功能受损，运化较差了，人也虚，要健脾胃了，疏通为辅......措施是否适合，身体反馈和感受会给出答案。