上火是很折磨人的事，没上过火的估计不多，轻则这里痛那里疼，重则长痘长疖，大便干燥难解......极为影响生活和心情。

上火是一种形象和通俗的叫法，严格来讲，不属于疾病，用于描述身体异常热象，身体有热性症状，可称之为“上火”了，也可称之为“内热”，比如牙痛、口舌生疮、口腔溃疡、咽痛等等。

上火，本质属阴阳失衡的表现，有的一上火就用菊花、蒲公英、绿豆、金银花等，结果并未好转，看来上火也不是苦寒灭火就行的。

一般来讲，火有实火和虚火之分。

实火，多由外邪病毒感染发热、吃肉过多、过吃辛辣刺激/甜食、暴饮暴食、温补过度、肝郁化火、生气动怒等导致阳气过于亢盛引发，直接清热泻火即可，上面提到的苦瓜绿豆银花等苦寒之物都常用，实火多是一过性的，相对简单些。

虚火，多由正气亏虚，具体包括阴津、精血等持续耗损，以致阴不制阳所引发，阳气无法潜藏或被制衡，就跑出来兴风作浪，导致身体出现热像，人也能感受到上火，但并非真正的上火，和实火有本质区别。

简单来讲，虚火是一种假火，有火之象但无火之实，仍然苦寒之物灭火难以治本，可能一时管用，但上火仍会反复，比如口腔溃疡，有的连续数年反复发作，典型的虚火，亏虚的东西得不到补充，阴阳始终无法恢复平衡。

虚火的危害远比实火大，多是长期持续存在，因为阴津精血这些要耗损透支到一定程度，才会出现虚火表现，这都需要时间积累演变酝酿，一旦耗损，也不是那么简单能再次补充充盈的，阴津精血都是非常宝贵的物质，易耗难补。

鉴于虚火对身体的巨大损害，今天重点谈谈虚火相关问题。

1、虚火表现。

虚火属“假热”症，从原因来看，主要有三种类型：

*阴虚虚火；

*气虚虚火；

*阴盛格阳。

《阴虚虚火》

意味着阴津精血等已耗损过多，不够用了，身体会出现偏干偏燥等症，如同土地水分被压榨没了，出现开裂。

*口燥咽干，总觉得干，频繁喝水，也不管用；

*潮热盗汗，一睡觉就出汗；

*五心烦热，手心脚心&心烦难耐，以致失眠；

*形体消瘦，阴津精血这些被耗损太厉害，人想胖是很难的；

*舌红少苔；

*有的会低热，两颧潮红；

*有的反复口腔溃疡，牙痛；

*有的耳鸣，大便羊粪状；

*还有的欲望亢盛，频繁释放也不管用，真阴受损，肾火浮越。

此类虚火，多见于各种劳损，过度透支身体物质（精血阴津等），比如熬夜、过度用眼、过劳学习工作、纵欲泄精、过度出汗、久病耗损精气、女性更年期等。

《气虚虚火》

此类虚火，典型表现是午前发热，且附带形寒怕风、得暖则减、身倦无力、自汗便溏、气短懒言等气虚症。

多因饮食不节，暴饮暴食，损及脾胃，气血化生无源，气属阳，气虚阳衰不能附于阴，所以气虚阳浮而发热。

《阴盛格阳》阳虚虚火

所谓阴盛则寒，寒盛则格阳于外，阳气被迫上浮，出现一些上火症，其实，发展到阴盛，本身也说明阳气受损了，潜藏不住了。

此类属“真寒假热”，寒热并存：

一方面，表现为口渴、身热、面红等热象；

另一方面，虽热但喜暖，虽渴但欲热饮或饮水不多，面虽红但变化不定，浮于表面，这些都为阳虚上越之象。

有的慢性口疮，大便溏泄，小便清长，唾液清冷，舌苔薄白，四肢厥冷。

阴盛格阳，多由于年老体弱、脾肾皆虚、肾阳长期受损等所致。

主要谈第一种“阴虚虚火”，其对身体损害最大，案例占比较多；

其他两种略微复杂，稍微一提，大概了解即可。

2、虚火的巨大损害！

虚火导致的“假热症”，实则是由“阳亢”引发，会导致身体功能亢进，比如肾阴不足导致欲望持续亢奋，总想释放，心不想，但身体频繁受到肾火刺激；再有，五心烦热导致身体烦躁，无法入睡，也属亢进表现。

持续亢进会煎熬身体阴津精血等物质，导致阴虚更甚，虚火更旺，陷入恶性循环中，如果持续的时间够长，易引发生理性病变。

之前遇到一个案例，由于长期纵欲、过劳、熬夜等，后期发展到肺结核了，此病属消耗性疾病，阴虚虚热是高发一大诱因，正是虚火对身体底蕴的耗损，进而削弱免疫力等等，给各种病邪以可乘之机。

再者，虚火的一大特点是长期性，上面有讲，虚火从形成到感知到有所表现，是需要一个过程的，结合到个人，这个过程可长可短，但一旦成气候，也不是单纯补补阴就行的，滋阴补阴可以缓解，但长期来看，还是要依靠脏腑本身“化阴生阴”来维持，此点调理就不是那么容易。

阴虚虚火者，发现吃药时还可以，一旦停药，时间久了，又容易反复了，估计没从根本上提升脏腑“生阴化阴”之能力，泉眼不能持续冒水，光靠外面加水终不是长久之计。

如果不加干涉，虚火发展到最后易导致早衰，阴阳互根，彼此依赖，任何一方都不能长期过于亢奋，当人体物质（阴）无法支撑阳亢活动时，阳亢会转化为阳虚，逐渐再次回归阴阳平衡，但这个平衡和正常人平衡是不一样的，健康的平衡是10：10，而病态平衡是5：5，经过各种折腾，整个体质其实是被削弱了一圈，从精血到精气神到体质状态等等，呈现一种弱状态。

比较直观的例子是小朋友和老年人，虽然体检指标都没事，但后者阴阳平衡体量是比较小的，属弱平衡，人自然会呈现一种老态；而小朋友，阴阳体量直接满级平衡，也必然活力满满。

从这个角度，劳心劳力过于操心、用力过猛，人就容易老的快，反之，劳逸结合，注意保养，少耗损折腾身体，就比同龄人显得年轻些。

3、应对之法。

针对虚火，就不能盲目清热泻火，既然其源于一个“虚”字，相应地，调理重在“补虚”。

首先，结合虚火类型及自身表现，确定是否虚火，属于哪种虚火？

其次，各类虚火调理。

A：阴虚虚火。

如上所讲，阴津精血这些明显不够用了，要想办法使之充盈。

*各耗阴行为宜改善：包括熬夜、纵欲（含意淫）、过度出汗、过度用眼（耗血）、过劳（耗损精气）等，本来不够用了，还去压榨，只会加重虚火；

*饮食上，高盐腌制、辛辣刺激、烧烤等温燥之物，耗阴厉害，宜少吃；

*静生阴，适合舒缓类活动，情志心态上重在养心静心；

*经典方/成药：比较多，要根据个人表现看，常用的六味地黄丸/知柏地黄丸/杞菊地黄丸，大补阴丸，大补丸（知柏等），四物汤加减（血虚），养阴清肺丸，生脉饮，黄连阿胶汤（心肾不交）等等；

*食疗：也挺多的。

>较为经典的猪肤汤，具体做法可搜下，滋阴清热除烦，适合女性，尤其更年期；

>荸荠/梨汁/藕汁/冰糖/银耳/乌梅/哈密瓜/蜂蜜/牡蛎/小米粥油/百合/桑葚/玉竹/沙参/麦冬/鸡子黄等，可灵活组合；

存在一个问题，补阴材料，多滋腻难运，如果脾胃不好，功能较弱，根本无力运化吸收，化生阴津，所以，补阴效果不好者，宜兼顾强脾胃扶阳，如配合芡实、怀山药、炙甘草、干姜等。

B：气虚虚火。

重在益气&调脾胃。

*既然气虚，就不宜过度耗气，健身/游泳/打球等强度有点大，适合舒缓类活动；

*饮食上，切忌暴饮暴食，肥甘厚腻还是少吃点，吃好消化的；

*辛辣刺激耗气之物，也不宜多用；

*经典方：补中益气汤（丸），可参考了解下。

C：阴盛格阳（阳虚虚火）。

多采用温补脾肾，温阳摄火，引火归元思路。

*不宜补阴滋阴或苦寒祛火，以免加重阳虚；

*饮食起居，尽量避寒，可适度摄入一些辛温之物；

*动生阳，保持一定的活动；

*日常可辅助以党参、茯苓、炙甘草、炒白术、陈皮、炮姜等；

*经典方：常用参苓白术丸/金匮肾气丸辅助（轻度），重度考虑四逆汤；

*也可配合肉桂粉少许醋调和，敷于涌泉穴，引火下行。

上面这些操作，都是讲的一般原则和思路，具体到个人，也不能完全照搬，请结合自身情况，加以灵活组合调整。

关于虚火话题，先说这么多，如果长期有虚火表现者，鉴于其巨大危害，还是要重视起来，提前加以干预调节，预防疾病出现。