脾虚是个老话题了，每天仍然收到不少朋友咨询，在做体质诊断过程中，多数都有脾虚，看起来，脾虚是个普遍性问题，所以有必要结合最新的一些研究心得和经验，重新写篇文章，希望对大家有帮助。

1、脾的作用。

人体有两个根本性的东西，就像房子的两根支柱，一是肾，为先天之本；一是脾胃，后天之本。先天之本（肾），这个咱们没法决定，是从娘胎里带出来的，后天之本则取决于自己的保养。

脾胃虽然经常一起说，其实功能有区别。胃是仓库，吃进去的东西都放到这里，脾则主运化吸收。当然，中医理论里，脾不单指脾器官了，你可以理解为消化吸收系统。很少有先天脾虚的，不是没有，真的不多见，多数的脾的问题都是后天形成的。

细说下脾的作用，弄清楚这个，你就知道其有多重要，说是后天之本真是名副其实。

①运化。

也就是运输和消化的意思，吃进去的东西首先到胃里初步加工但还不能被人体直接利用，必须要被脾进一步运化才能产生精微营养物质，才能被身体利用。咱们平时为何要强调：脾胃不好，再好的东西也无法被吸收呢？就是这个原理。所以，想滋补气血什么的，须先健脾。

生成精微物质后，脾还要上输到肺，再靠气血的运行输送到全身各个器官进行滋养。根据五行理论，脾土生肺金，脾不好，也会影响肺的功能，肺主气，那就逐渐的气虚了，气虚则必然导致血虚，气血不足就这么来了。

这实际上是脏腑功能弱导致气血差这么个过程。

②水液代谢。

此点和湿气有直接关系，如果代谢失常，那么痰湿，湿热等等都来了。

有一句经典总结“诸湿肿满，皆属于脾；脾病生湿；脾为生痰之源”。

③统摄血液。

使之正常运行而不溢出血管之外，常见的月经淋漓不尽，量过多等，都要考虑和脾虚有关。

脾主要有这三个作用，如果脾健康的话，那从外表也能看出来：肌肉丰满，四肢温暖活动轻健有力，口唇红润而有光泽。

反之，人显得比较干瘦或虚胖，精气神差，肌肉松软无力或者根本没肌肉，面色差，口唇缺乏血色等等，给人感觉不太健康的样子，其实都说明了脾虚，导致消化吸收差，吃进去的东西无法转化成气血来滋养身体。

2、脾虚的表现。

脾虚之后，必然影响食物的运化和吸收，进而导致一系列并发症和不适，上面说的几个形体表现，是从外表上观察得出的症状，再列几个决定性症状：

*舌边齿痕（如锯齿状），就是舌胖大，老是碰到牙齿，久了就有痕迹；

*口水多，比如睡觉时，老是把枕巾给弄湿了；

*饭后就想大便，特别是喝冷饮或油腻之品也不舒服，说明运化不了；

*有食欲想吃，但吃几口就饱了，饭量变小；

*大便不成形、稀溏；

*身体沉重困倦乏力，嗜卧多睡或饭后困倦欲睡；

如果长期有以上几种症状，要考虑脾虚了。

脾虚其实也是在不断发展变化的，初始阶段是脾气虚，此时症状较轻，如果及时调理那就很容易恢复了。但如不引起重视，长期得不到调理健脾，那就演变为脾阳虚了。

脾阳虚，是脾气虚的进一步加重，到了这一步，脾虚就比较重了。

除了有上述脾虚症状，还兼具四肢冰凉、怕冷畏寒、久泻不止、不能吃凉的，一吃就拉肚子，如果仍然得不到调理，那就容易往寒湿方面发展了。

3、脾虚长期不调理的后果。

在中医五行中，脾属土，大家可以想想，土地是万物之母，咱们吃的东西都源于土地，把脾和土相关联，说明了脾对人体的重要性。有的人直接把脾给拿掉了，免疫力都很低了，虽然中医的脾不等同于脾器官，但其在整个脾系统起到很关键的作用。

作为后天之本，脾一旦失养，意味着吃进去的东西无法被充分消化吸收，身体也得不到充分滋养，列举几个常见后果：

*滋生痰湿。

上面也提到好几次了，脾虚无法充分消化吸收食物，容易滋生痰湿等半成品，这些排不出去都随经络流转全身，滋生各种慢性病，比如高血脂等。

*气血不足。

脾胃为气血生化之源，脾虚了，意味着气血化生过程不顺利，时间久了，必然导致气血供给出问题，导致气血虚弱，常见面色萎黄等都是表现。

*四肢无力。

脾主四肢肌肉，脾气不足则四肢无力，饭后更加明显。

*影响食欲。

脾运化差，必然导致对食物需求减少，就像煤炉，放进去的煤无法被充分燃烧，都堆积在里面，就没法往里添煤炭了。

所以饭量越来越小，吃几口就饱了，关键是还饿得慌。

*滋生湿气。

痰湿是湿气的一种，脾是运化水液的，脾虚运化不力，也能滋生湿气，导致水肿等并发症。

*月经不调。

脾有个功能是“统血”，脾虚统摄不力，则月经淋漓不尽，量突然变大等都来了。

总的来说，脾虚长期没有调理，那影响比较大，主要是各种慢性病容易滋生，后天之本并非没有道理的，脾这个根本不给力，其他人体功能都要受影响。

4、脾虚是怎样形成的？

上面也提到了，先天性脾虚不多，多数是后天失养所致，可以回忆下，往前推几年，还没脾虚，也不知道什么时候就这样了。

导致脾虚的因素有这么几个：

①饮食不节。

*暴饮暴食吃到撑，超出了脾胃的加工能力，那必然伤及脾胃之气；

*过于饥饿，不按点吃饭，饿久了也伤脾；

*节食减肥这个就是个坑啊，很多人往里跳，节食减肥可能没错，但力度和节奏要把握好，不然就伤脾了；

*肥甘厚腻吃的过多，大鱼大肉，这些要消化比较耗费气血，吃多了也容易伤脾；

*饮酒无度，酒是湿热之物，湿热作为一种外邪，也容易伤脾困脾；

*过食寒凉之物，寒伤脾阳、胃阳；

*过食甜食，有的以蛋糕等甜食为主，甜食很难消化，滋腻的，多吃困脾伤脾。

大家注意，咱们上面提到的，说的是超过了一定的限度，控制得好就没事，关键是很多人没有想着控制。

②情绪失调。

很多朋友都知道“思虑过度伤脾”，何为思虑过度？正常的思考问题，做研究这些都没事，并不涉及到情感波动。

所谓的思虑过度说的是一种负面的过度焦虑和情感上的低迷，比如失恋了，多疑敏感，胡思乱想，浮想联翩，郁闷暗生，肝郁也在此范围等等。这种情绪持续久了，轻则胃口差饭量小，重则恶心呕吐。

③纵欲伤肾精。

怎么所有事情都和纵欲扯上关系呢？因为纵欲损伤肾精，肾精是人体最重要的基础物质，其盛衰决定了生命的发展历程。肾精并非单纯肉眼看到的有形之精，还包括了五脏之精，其中就有脾精。

咱们也一再强调，纵欲伤的绝非仅仅是肾，还包括五脏六腑与气血。

④外邪所伤。

最常见的有夏天的湿热之气，如果不注意防范，就容易进入体内伤脾；再比如长年从事水中作业，或者内地人到海边工作都容易滋生湿气，湿气会影响脾气健运，久了就脾虚了。

5、健脾思路。

如果脾虚了，还有办法补救么？脾虚只是一种失调状态，不属于疾病，去医院检查可能也查不出问题，是可以恢复的。只要按照咱们下面讲的去做，最大限度改善是没问题的，这个要有信心和耐心。

⑴纠正观念。

纠正什么观念呢？总是依赖吃药食疗来调理，岂不知，很多脾胃问题压根不用吃药，每天把细节做到位了，短则几个月长则一年，都有明显改善了。在身体没有生理性疾病时，一定是把药放在次要地位，且不说其有副作用（毒性），主要是没必要吃药。

说这点，就是提醒大家重视日常养护，药物不宜因为方便食用就当成首选。

⑵吃好饭。

90%的脾胃问题都从吃饭上得的，吃好饭看起来简单，但要坚持长期做到位并非易事了。上面也讲到了不良饮食习惯会导致脾虚，要健脾首先要把这些坏习惯给戒掉了。

为了加深印象，咱们不妨简单重复下：

*避免暴饮暴食，三餐不定，过度节食减肥，不吃早餐等坏习惯；

*如果能配合早睡，尽量不吃夜宵，吃也要清淡；

*少吃一切寒凉之食，比如冷饮，冰激凌冬天还有女孩子好这个；

*严控一切甜食，吃可以，但不能贪吃，比如含糖饮料、咖啡、蛋糕等等，容易发胖长痘；

*控酒。

总的来说，各种食材加工方式清淡些，不要放那么多调料，弄得油腻什么的。

⑶适当动动。

久坐不动的危害，很多朋友已经感受到了，所以非常有必要多动动。

主要是从心理接受认可运动的好处，要养成习惯就好，就用不着强迫自己刻意运动了。

*坐一会起来走动下，伸伸胳膊也是好的；

*饭后散散步，不宜吃完就坐下玩手机、看电视、打游戏了；

*如果时间充裕，也可抽空跑跑步，打打球都不错。

⑷情绪顺畅。

谁都想每天开开心的，情绪顺畅，但人生于俗世，难免有七情六欲，也包括一些不开心的负面情绪，谁都避不开。区别在于能否及时调整，“及时且迅速调节情绪的能力”是一种比较稀缺的能力，有的人睡一觉就好了，有的睡好几觉还走不出来。

有意识的调整是第一步，有的朋友习惯于沉迷于各种不良情绪，比如生闷气，胡思乱想，只要开个头，那就没完了，睡不着，吃不香，不光伤脾了，体质也会受影响。

情绪调节咱们说过很多，能否做到是另一回事了，今天只重复最简单直接的一招，不要宅着，去做点新鲜的事情，不要在意管用不管用，闭着眼就去做就行了，说不定有新的收获，反过来心情也好了。

⑸坚持节欲。

纵欲的危害不多说，相信很多朋友自己也体会到了，N多文章都要讲这个，因为其影响较大。不管目前有否脾虚症状，记得节欲百益而无一害。

已经体会到了纵欲的伤害的，请参考付费方案之纵欲过度恢复方案。

⑹防外邪。

生活各方面都很健康，如果被外邪趁虚而入导致脾虚，那岂不是很冤枉么？

如何预防呢？

*穿好衣服，如果要去湿气比较大的地方，不宜过多暴露在外面；

*避免长时间游泳，特别是夏天，会出汗，湿气容易通过毛孔入侵；

*夏天适度出汗，不宜长久呆在空调房，毛孔闭塞，不利于湿毒什么的外排；

*夏天炎热，可以常吃点粥：绿豆+白扁豆+薏米。

⑺健脾通用技巧。

①食疗。

*代茶饮：黄芪+大枣+炙甘草，每种2-5克，煮水或热水冲泡喝，针对脾气虚；

*代茶饮：干姜+砂仁+大枣，5-8克，煮水或热水冲泡，针对脾阳虚（温阳补火，上火者忌用）；

*食疗粥：白扁豆+炒薏米+怀山药+大枣+粳米，一起煮粥喝，不过要煮烂，喝汤吃豆，但不要多用，一碗足矣，比例自己搭配。

②穴位。

可以常常按摩以下穴位 ，如果兼具脾阳虚等怕冷畏寒之症，还可以艾灸这些穴位。

*三阴交；

*血海穴；

*阴陵泉穴。

③药物。

凡用药必定辩证，因为每个人体质不同，所以也没有通用的健脾药物，必须对症才行。

下面会讲这个。

⑻脾虚问题辩证。

上面讲的措施，适用于绝大多数人，都没有什么副作用，正常人做到了脾可以保养的很好；轻度脾虚的做到了，可以有效改善。

如果脾虚已经发展到一定程度了，并且衍生了其他并发症 ，可能就需要个性化调理了，说几种常见情况。

①脾气虚。

*如果症状较轻，按照上述所讲改善即可；

*如果较重，影响到日常生活了，可以试试四君子汤，健脾补气经典方。

②脾阳虚。

症状如上所讲，是脾气虚的加重，寒症比较明显。

*如果症状较轻，按上述所讲改善即可；

*如果较重，受寒即泄腹痛等，可试试理中丸或小建中颗粒，皆属经典方。

③脾虚湿气。

湿气种类很多，程度也不同，要具体分析，

A：普通的脾虚湿气。

*平胃散加减（苍术/厚朴/陈皮/甘草/大枣）；

*四苓散（茯苓/猪苓/白术/泽泻）。

二者有时单独用，有时则合用。

B：痰湿。

常用二陈丸（汤）或参苓白术散（丸），属经典方。

C：湿热。

*二妙丸，常用的针对湿热下注等，属经典方；

*拍打委中穴，清热利湿。

D：寒湿。

常用实脾饮：温阳健脾，行气利水。

E：水肿。

各种不明原因的水肿，包括湿气，可以试试五皮饮，属经典方。

④脾气下陷。

主要表现为，气短懒言、气不衔接、下腹坠胀、久泻脱肛、小便淋漓不尽、子宫脱垂等。顾名思义，脾气按说要往上升，结果下降了，导致一些下垂下注的并发症。

调理思路就是：升补中气，常用补中益气丸（汤）。

⑤脾不统血。

上面脾功能讲了，脾有约束血液运行之作用，如果此功能失调，则血液溢于血管之外，有大出血现象。比如月经过多、皮下出血、便血、尿血，此种情况，舌质比较淡。

调理思路：补气摄血、引血归经，常用归脾丸（汤），也属经典名方。

这部分针对的都是个性化症状，特别是湿气部分，几种湿气表现，都在体质辨别文章中详细讲解，自己可以对照下，不重复。

⑼脾虚的应用。

脾虚怎么还有应用呢？说两个：

①减肥问题。

相当一部分肥胖是由于脾虚运化不力，滋生痰湿水肿而成，这种情况光靠运动，节食，吃减肥药什么的，效果不大。就算暂时减下去了，吃下去的东西又成痰湿了，最根本还是要健脾去湿，具体做法，请参考上述所讲，当然也不能完全靠吃药或食疗，全方位配合。

②滋补问题。

这个问题在朋友圈(xuzhen3699)说过太多次了，从好几年前说起，现在整天还是有人问，所以只能再次澄清。关于滋补，常见的是补气血，补肾，道理看起来很简单，气血不足那就补气血，肾虚就补肾，但问题是补了好几个月气血也没改善，肾虚还是老样子，说明没有补进去啊！

此时要考虑是否脾虚运化吸收不给力，开头也说了，脾虚吸收消化差，那再好的东西也没法用，要么成痰成湿滞留体内，要么成火郁积于内以致成痘痘了。所以各种滋补品不是那么好吃的，吸收不了吃了也白吃。

咱们的结论是，滋补前一定弄清楚了身体能否消化得了，看舌苔就行，吃前舌苔挺薄的，吃一段时间，舌苔变厚了，这就说明问题了。

建议是，滋补时，要配合健脾一起，这样就不至于虚不受补了。

最后总结，今天咱们说的是健脾补脾，脾土稳固了，身体的基础就牢固了，气血、体质也必然逐步增强，正气足，外邪不易侵犯，少生病。要想获得效果，方法一定要对，大体思路是，以健康的生活方式为基础，辅助以食疗或药物巩固，顺序不要颠倒了。当然 ，自律比较难，不过相比于健康，一切自律都是值得的，毕竟相比于脾这个后天之本，健康的身体才是人生的根本啊。