水肿问题也挺常见的，有的起床后发现眼睛肿了，有的下肢水肿了，有的脸部肿胀，不管哪里水肿，都不是正常现象。有的很快就消失了，有的要好久才消失。大家都知道，如果肾有问题，通常伴随久久不退的水肿，是否所有水肿都是肾的问题呢？今天就和大家聊聊这个话题。

一、水肿怎么来的？

水肿就是体内液体无法顺利代谢或排出，被迫停留于体内，泛滥皮肤，引起头面，眼睑，四肢甚至全身浮肿，是一种非正常性的肿胀，虚胖。 

有的按下去有坑，有的没有，有的能弹起来，有的半天起不来，坑越深越是难以反弹说明水肿越严重。

那这些液体为什么会跑到皮肤上去了呢？

中医认为，人体内水液的代谢，与肺、脾、肾三脏的气化功能有直接关系。

*肺气宣发肃降，能通调水道，使水液下输膀胱；

*脾气运化转输，能升清降浊，使津液上输，水湿下行；

*肾气温化开合，既能辅助脾阳运化水湿，又助膀胱气化，使小便通利。

如果三者中任何一个功能失调，可导致水液在体内停留而发生水肿，而且三脏之间，任何一脏失调，都可互相影响发病。

西医一般归结为肾炎，心力衰竭，营养不良，甲减，血液回流障碍形成瘀堵等。

其实多数情况，特别是消退较快的水肿，基本都和脾、肺、肾三者功能失调有关，适当调理，还是能很好的改善。

二、水肿辩证及调理。

每个人出现的水肿部位以及程度不同，诱因亦不同，说几种常见情况：

⑴脾虚/湿气水肿。

这个比较常见，咱们都知道，脾是运化水湿的，如果脾虚运化不力，则水湿滞留成痰成湿，有的通过经络泛滥到皮肤表面，成水肿。

常见表现：上眼睑水肿，四肢水肿，严重则全身水肿，按之凹陷易起；

并发症：面色萎黄，食欲不振，小便短少，大便溏泄不成形，身体沉重困倦，腹胀，舌苔白厚腻，舌边齿痕。

调理思路：健脾利水祛湿，增强运化能力是关键。

A：食材：玉米须，赤小豆，冬瓜皮，茯苓，薏米，利尿健脾祛湿，可以互相搭配一起煮水喝。

B：配方。

*防己黄芪汤：针对单纯脾气虚（可能无湿气）水肿；

*平胃散+五皮饮，针对湿气大所致的水肿，当然自己在家煮煮水喝也行，轻度水肿，只喝五皮饮也行。

*苓桂术甘汤，针对寒湿型水肿，四种成分（茯苓/桂枝/白术/甘草)，除了水肿，还附带怕冷，吃凉的腹泻等脾阳虚症。

注意针对的是水肿，非水肿勿用。

C：小细节。

*睡前少喝水；

*情绪学着调节，肝郁，思虑过度等都会逐步伤及脾胃，导致运化失调。

*避免一切伤及脾胃的生活方式，比如吃夜宵，暴饮暴食，过度节食减肥，不吃早餐，过食寒凉等，之前在脾胃调理文章讲过很多了。

⑵肾虚型水肿。

常见表现：下眼睑水肿，全身水肿（腰部以下尤其厉害），小腿水肿。

并发症：面色晦暗或者发白，尿少，腰膝酸软，手脚冰凉怕冷，舌苔白滑等肾虚症。

肾虚型水肿更偏于肾阳虚所致。

调理思路：温肾利水消肿。

A：节欲是必须的，为何会肾虚，多和纵欲有关。

B：细节保养。

*可以试试泡脚+按摩脚底。

*也可试试艾灸关元穴；

*避免过劳。过劳则伤肾，有的过劳则腰疼。平时不管干活还是运动，注意劳逸结合。

C：食疗：肉桂，茯苓，玉米须等，温肾利尿。

D：经典方：真武汤，这个不光是针对肾虚的，全身性阳虚所致的水肿。

E：中成药：金匮肾气丸，也可少量吃吃看。

⑶肺气不宣型水肿。

此种一般是急性水肿，发病快，因外邪侵犯体表所致，也叫过敏性水肿。

比如风邪导致肺气不宣，水湿泛滥而为水肿。

前段日子天热，就见过这样的案例，一位女性朋友，看起来好像是被人打了一样，天凉快了就没这个问题。

常见表现：眼睑先肿，然后逐步蔓延到四肢，最后全身水肿，来的非常快，小便不通畅。

如果是感染风寒，则怕风恶寒，身痛；

如果是感染风热，发热，咽喉肿痛，舌红。

调理思路：宣肺利水。

A：经典方：麻黄连翘赤小豆汤（麻黄，生石膏，连翘，泽泻，赤小豆，防风），这是固定成分，最好是根据风热还是风寒，加减变动下。

B：保养。

既然是过敏性水肿，由于风热寒所引起，要注意保护自己，避免接触这些。

遇到这种急性水肿，可以去找医生开个方子利水消肿，很常见的。

⑷其他原因。

上面三种是常见的水肿，前两种属慢性的，后一种是急性的。

还有其他原因的水肿，都不太常见，粗略提下，多为临时性诱发性的，不一定身体问题。

*哭的多眼睑水肿；

*睡得太多容易上眼睑水肿；

*长期卧床导致的血液堵塞水肿；

*久坐不动血液循环不太好，水肿；

*高血压水肿；

*壬辰，怀孕水肿；

*甲减水肿；

*熬夜所致的内分泌失调水肿。

如果是生活方式所致水肿，请改善生活方式；如果是疾病所致，请及时治疗。

三、水肿注意事项。

①去水肿通用方案。

*如果自己不确定什么水肿，那就都做下，健脾祛湿，补肾温阳，增强体质。

*通用小方。

》玉米须 煮水；

》干冬瓜皮（为主）+茯苓+黄芪+大枣+赤小豆，煮水泡水/煮水喝。

②生活方式改善。

*一定要限盐分摄入；

*如果水肿很厉害，控制饮水量；

*勿久坐不动或长期躺着不动，动起来；

*可每天泡脚试试，有缓解；

*多吃些优质蛋白质，比如鱼肉，鸡肉等；

*少吃甜食，滋腻难化生湿。

③肥胖和水肿的区别。

减肥前先搞清是肥胖还是水肿，肥胖通过饮食结构改善+运动+体质改善是可以消耗下去的，水肿是里面出问题了，单纯运动可能效果不大。

肥胖主要是脂肪的堆积，水肿是体内水液充溢于全身看起来很胖，浮肿一般是集中于下半身，不少姑娘上瘦下胖，腿显得很粗，要考虑下是否水肿了，

减肥的话，脂肪性肥胖按照常规思路来减肥就行，水肿型肥胖，就要找到水肿原因。

④特异性水肿。

A：长期用眼过度导致的疲劳性水肿。

这个遇到很多，属于过度用眼所致，要改善用眼习惯，前几天刚发了文章；另外，多按摩下，热毛巾热敷都可试试。

B：睡前喝水水肿，这个也不正常。

这个除了考虑脾，肺，肾的问题，也要考虑全身经络不太顺畅，容易发生气滞瘀堵之类。

⑤肾病。

肾病和水肿关系比较密切，比如肾炎，有了水肿不一定肾病，但肾病通常会有水肿，如果长期持续性的水肿，要警惕肾病了。

说几个参考指标：眼皮肿长期不消退，脸部水肿，浮肿会遍及全身，不单单是只有眼皮，附带疲倦乏力，全身无力，皮肤瘙痒，甚至血尿，尿量增多，泡沫小但是长时间不消失（如果快速消失没事）。

发现的话，最好去做个检查，比如肾功，尿常规等。

*肾炎不宜多吃黑豆，高蛋白比如鱼等），比常人要少。

*控盐。

*经验方：玉米须30克，莲须3克，煎煮，当茶喝。

关于水肿，先说这么多，大家可以自己对照下，然后做相应调理，很多脏腑细节养护，之前都发过文章，可通过查询系统搜索阅读。